胰腺癌(Pancreatic cancer)是一种源自胰腺导管上皮及腺泡细胞的恶性肿瘤,通常具有高度的恶性特征,发展迅速且预后较差。胰腺癌的早期症状往往不明显,患者在感到腹痛、黄疸及体重减轻等症状时,疾病往往已经进入中晚期。这种癌症的生存时间较短,是预后最不理想的恶性肿瘤之一,从确诊到病情恶化可能仅需几个月,许多患者的生存期不足一年。根据全球癌症统计,胰腺癌的发病率和死亡率都名列前十。
胰腺癌的发病原因尚不彻底明晰,但研究表明,长期吸烟、不健康的饮食习惯、肥胖以及胰腺的慢性损伤等因素可能增加患病风险。
分类
根据WHO的组织学分型,胰腺癌可分为:
1. 起源于胰腺导管上皮的恶性肿瘤:包括导管腺癌、腺鳞癌、鳞癌、胶样癌、髓样癌等。
2. 起源于非胰腺导管上皮的恶性肿瘤:如腺泡细胞癌、胰母细胞瘤等。
此外,按照发病部位,胰腺癌又可分为胰头癌和胰体尾部癌。
症状
1. 腹部不适或腹痛:多数患者在早期经历中上腹的隐痛或不适,随着病情进展可能发展为持续性、加重的腹痛,特别是在进餐后。
2. 黄疸:黄疸通常是胰头癌的主要临床表现,患者皮肤和眼白变黄,尿液变深,大便呈灰白色。
3. 消化道症状:患者常表现为食欲不振和消化不良,晚期可能出现腹泻和恶心。
4. 消瘦和乏力:早期就可能出现明显的体重下降,晚期表现为极度消瘦和无力。
5. 糖尿病相关症状:部分患者可能出现胰源性糖尿病或原有糖尿病加重。
6. 精神或情绪障碍:一些患者可能会出现抑郁、焦虑等问题。
病因
1. 癌前病变:包括胰腺导管上皮的不典型增生,可能增加癌变的风险。
2. 基因异常:研究发现携带特定基因突变的人,尤其是BRCA1、BRCA2等,其胰腺癌风险显著增加。
3. 遗传因素:一级亲属有胰腺癌病史的人群,患病率更高。
诱发因素
1. 长期吸烟:被公认为是胰腺癌的重要诱因。
2. 不良饮食习惯:长期高脂肪、高蛋白饮食,以及大量饮用咖啡等都可能诱发病变。
3. 肥胖:BMI≥35kg/m²者风险增高。
4. 胰腺慢性损害:如慢性胰腺炎患者存在更高的风险。
5. 化学物质:接触某些化学品,如F-萘酸胺等可能致癌。
6. 内分泌因素:男性的发病率通常高于绝经期前的女性。
常用肿瘤标志物
1. S100P:该蛋白在多种肿瘤中有表达,尤其在胰腺癌中,被视为有用的诊断标志物。
2. MUC1:在多种上皮来源的肿瘤中表现出高度表达,与预后不良相关。
3. 间皮素:在多种恶性肿瘤中高表达,并与患者生存期有关。
4. 癌胚抗原细胞粘附分子1(CEACAM1):在胰腺癌中起到重要作用,参与肿瘤的免疫逃逸。
5. MUC4:异常表达时可促进肿瘤的侵袭性和化疗耐药性。
在探索胰腺癌的早期诊断和治疗方面,依托尊龙凯时的先进技术与专业知识,我们致力于提高患者的生活质量和生存率。